保险业罚金超亿元，10人被“红牌罚下”｜金融合规榜

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保险业合规监管进入“深水区”。红牌罚下

南方周末新金融研究中心调研发现，保险榜2025年第一季度，业罚亿元4家保险机构合规负责人履新。金超金融至此已有15名保险公司合规负责人到位。人被

这与《金融机构合规管理办法》（下称《管理办法》）于2025年3月1日正式实施有关。合规《管理办法》要求金融机构在总部设立首席合规官，红牌罚下在省级分支机构或者一级分支机构设立合规官，保险榜并对首席合规官及合规官的业罚亿元任职条件进行了要求。

多名业内人士对南方周末新金融研究中心研究员称，金超金融《管理办法》凝结了我国金融机构乃至中国企业合规管理相关立法与实践的人被经验，对推动金融机构建立健全合规管理体系、合规提升金融行业合规管理及风险控制水平具有重要意义。红牌罚下

在此背景下，保险榜一季度，业罚亿元保险业合规情况有何变化？哪些机构被罚最多？主要违规行为有哪些？南方周末新金融研究中心依据南方周末“牧羊犬—中国金融业合规云平台”（下称“牧羊犬平台”）对比研究发现，伴随新规落地，监管力度再次加强。2025年第一季度，保险业罚单量虽环比微降，但罚没金额环比激增超1亿元，几乎追平2024年季度最高水平。

被罚超亿元，产险业是大头

在保险机构合规官陆续上任的情况下，第一季度合规情况有何变化？

牧羊犬平台数据显示，当季，中国人民银行、国家金融监督管理总局（下称“金融监管总局”）和国家外汇管理局及其各地派出机构共发布保险业处罚信息824条和罚没金额约1.09亿元。

其中，保险业机构处罚信息共338条，环比微升2.7%；但罚没金额近0.9亿元，环比激增36.4%。保险业从业个人受罚情况与保险机构略有不同。当季，保险业个人处罚信息共486条，环比略降5.8%，而罚没金额则环比增加18.8%至0.19亿元。

虽然罚单量环比略降，但罚金增幅更大。这意味着单张罚单的罚金加大，违规行为较为严重。

各保险细分行业合规度是否有差异？牧羊犬平台数据显示，当季，寿险业、财险业和保险中介被处罚信息分别为134条、163条和36条。其中，寿险业和财险业环比分别上升19.6%和5.8%，而保险中介环比下降12.2%。

从罚没金额维度观察，财险业被罚没金额高于其他行业之和。牧羊犬平台数据显示，当季，财险业被罚没金额约6097万元，环比上升48.9%；寿险业被罚没金额2384万元，环比增加30.7%；保险中介被罚没金额约380万元，环比上升12.4%。

人保蝉联“罚金之王”

哪家机构收到的罚单位居前十？

南方周末新金融研究中心统计研究牧羊犬平台数据发现，中国平安保险（集团）股份有限公司（下称“中国平安”）及其旗下分支机构收到的罚单量最多，为35条；中国人民保险集团股份有限公司（下称“中国人保”）及其旗下分支机构收到的罚金最多，超过2000万元，再度蝉联“罚金之王”；泰康保险集团股份有限公司（下称“泰康保险”）及其旗下分支机构被罚金额也超1000万元，但后两者皆因被“追罚”所致。（详见：《开年现两张大罚单，保险业合规度恶化？｜金融合规月榜》）

南方周末新金融研究中心调研发现，在2025年开年工作会议上，多地金融监管局提出将在2025年深入实施保险业“报行合一”、打击保险诈骗、清虚中介市场等任务。

这一工作任务确实落实有力。当季处罚案由集中于“未按照规定使用经批准或备案的保险条款或费率”“编制提供虚假报告”“虚列费用”“给予投保人约定以外收益”。这些问题直指保险销售过程中的适当性问题。

何为“适当性管理”？其是指保险机构根据保险产品的保障范围、复杂程度、保单利益是否确定等属性，结合客户的真实保障需求、保险费负担水平、风险承受能力等因素，开展识别、匹配、提示、销售等管理活动。

南方周末新金融研究中心调研发现，监管部门一直坚定根治保险行业销售乱象。金融监管总局连续两年在3月出台重磅文件《保险销售行为管理办法》和《金融机构产品适当性管理办法（征求意见稿）》均提出“分类分级管理”。

中国保险行业协会积极响应，并于4月10日向保险机构下发关于征求《保险业适当性管理自律规则（征求意见稿）》（下称《自律规则》）意见的通知。《自律规则》结合保险行业特点，对保险产品、保险销售和保险客户提出分级等相关自律规则。

多位保险业内人士表示，如果《自律规则》中拟定的自律规则后续落地，将有助于提高保险产品销售的适当性，增强产品供需适配度，从而更好地保护消费者的合法权益，促进行业健康发展。

多人利用保单诈骗

“双罚”制度下，保险从业者个人处罚情况如何？

牧羊犬平台数据显示，当季，被罚终身禁业的人数高达10人。尽管10人被罚原因各不相同，但多人涉及利用保单实施诈骗等违法行为。

纵向对比发现，终身禁业有常态化趋势。牧羊犬平台数据显示，当季被罚禁业的人数直追2024年第一季度和第二季度。

从保险业从业个人十大罚单观察，当季共有2人罚款金额超20万元。上榜者最少被罚10万元。

南方周末新金融研究中心研究员认为，保险机构应加强内部管理，严格落实每人每年培训时间不得少于30小时的规定，并落实《管理办法》，真正建立以首席合规官为合规管理体系的核心，不流于形式。